El pase de visita desde la perspectiva médico-pedagógica / Patient round from a medical and pedagogical point of view

RESUMEN Introducción: Durante la formación de pregrado del médico general, el estudiante en el rol de médico se apropia de los contenidos de la profesión y desarrolla modos de actuación según las exigencias curriculares y, al mismo tiempo, se aprehende de las bases legales y éticas de su futura actividad profesional. Objetivo: Realizar una reflexión valorativa del pase de visita desde una perspectiva médico-pedagógica. Método: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque pedagógico en el hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo. Se utilizaron los siguientes métodos: análisis-síntesis, estudio documental, sistémico estructural y la sistematización. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas de la salud (SciELO, LILACS, REDALYC), con el uso de los siguientes descriptores: pase de visita, educación médica, educación en el trabajo. Resultados: Durante la implementación del pase de visita en escenarios de la atención médica, la interacción estudiante-profesor-GBT potenció el aprendizaje del primero con una actitud protagónica en su autoaprendizaje, promovió un vínculo entre la enseñanza médica y la práctica médica mediante la interacción con el paciente, y el aprendizaje grupal a través de su socialización en el GBT. Conclusiones: Se precisan esencialidades sobre los fundamentos pedagógicos y didácticos del pase de visita y se declara un principio didáctico que determina su dinámica: principio de la interacción sinérgica entre profesor, estudiante, miembros del grupo de trabajo y el paciente en su contexto familiar y social durante el desarrollo del pase de visita.

ABSTRACT Introduction: During the undergraduate medical practitioner training, the student assuming the role of the physician undertake actions according to the curricular requirements and content of the profession; and at the same time, acquires the legal and ethical foundations to be used in his future professional career. Objective: To evaluate the patient round from a medical and pedagogical point of view. Method: A pedagogically-focused descriptive study was conducted at the Hospital Dr. Agostinho Neto in Guantanamo. The methods used were: analysis-synthesis, documentary study, the systemic-structural method and systematization. A bibliographic review was carried out in the following medical databases (SciELO, LILACS, REDALYC), using the following descriptors: patient round, medical education, education at work. Results: During the patient rounding implementation in healthcare sittings, the student-professor-basic work team interaction enhanced the learning process of the students, giving them a leading role in their self-learning skills. It also promoted a link between medical education and medical practice through the interaction with the patient; and group learning through socialization with the work team. Conclusions: Essential information on the pedagogical and didactic foundations of the patient round was pointed out. A didactic principle is found in the process, defining the dynamics of the patient round: principle of synergistic interaction between professor, student, members of the basic work team, and the patient in his/her family and social environment during the patient rounding process.

Evaluación del traspaso de información (Hand Off) en equipos de enfermería de urgencias / Evaluation of the transfer of information (Hand Off) in emergency nursing teams

RESUMEN Introducción: los traspasos (Hand Off) de enfermería en urgencias aseguran la transmisión de información crítica, la continuidad de los cuidados y el tratamiento del paciente. Las incidencias o deficiencias en los Traspasos pueden ocasionar problemas en la seguridad del paciente, por lo que es necesario investigar y desarrollar estrategias para reducirlos. Objetivo: identificar el contenido y las deficiencias en los traspasos de enfermería en urgencias. Métodos: estudio descriptivo observacional prospectivo en urgencias del Hospital Clínic de Barcelona durante 2º trimestre 2016 sobre los 95265 traspasos de enfermería anuales realizados. Muestra de conveniencia calculada n=384. Se revisaron los traspasos de equipos de enfermería según modelo de 24 ítems creado por investigadoras basado en evidencia. Resultados: sobre 24 ítems del modelo de referencia de traspaso, se transmitieron media 7,61 (IC 95 por ciento 7,41 7,81), el 31,7 por ciento del total. Los ítems no comunicados fueron de media 16,38 (IC 95 por ciento 16,18 16,58), el 68,3 por ciento. Se obtuvieron diferencias significativas (p<0,001) según el Área de Urgencias evaluada (perfil de pacientes y cuidados diferenciados). Los ítems no comunicados en valores medios 16,24 (IC95 por ciento 15,97 16,52) en Observación Medicina; 16,74 (IC95 por ciento 16,16 17,32) en Observación Cirugía/Trauma; 15,72 (IC95 por ciento 15,20 16,25) en Emergencias Nivel 2; 16,85 (IC95 por ciento 16,37 17,34) en Urgencias Nivel 3; 17,23 (IC95 por ciento 16,77 17,69) en Urgencias Traumatología. Conclusiones: los traspasos de enfermería presentaron deficiencias en su contenido, con diferencias por área asistencial. La estandarización del traspaso en equipos de enfermería de urgencias puede mejorar su calidad, su eficiencia y repercutir en una mayor seguridad para el paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Emergency Nursing Hand off ensures the transmission of critical information and continuity of care and treatment of patients. Incidents or deficiencies in Hand off can cause problems in patient safety so it is necessary to investigate and develop strategies to reduce them. Objective: To identify the content and deficiencies in the Emergency Nursing Hand off. Methods: Prospective descriptive study in Emergency Service, Hospital Clínic of Barcelona during 2nd quarter 2016 over 95265 annual transfers of nursing made. Calculated convenience sample n = 384. Emergency Nursing Teams Hand off were reviewed by 24-item model created by researchers evidence based. Results: About 24 items reference Hand off model, were transmitted average 7.61 (95 percent CI 7.41 7.81), 31.7 percent of the total. The items were not reported average 16.38 (95 percent 16.18 16.58), 68.3 percent. Significant differences (p <0.001) were obtained according to the Emergency Department assessed (differentiated profile of patients and care). Items not reported mean = 16.24 (95 percent CI 15.97 16.52) in Observation Medicine; mean = 16.85 (95 percent CI 16.37 17.34) in Level 3 Emergency Room; mean = 16.74 (95 percent CI 16.16 17.32) in Observation Surgery / Trauma; mean = 15.72 (95 percent CI 15,20 16,25) in Level 2 Emergency Room; mean = 17.23 (95 percent CI 17.69 to 16.77) in Traumatology Emergency Room. Conclusions: Emergency Nursing Hand Off showed deficiencies in its content, with differences by healthcare area. Hand off standardization in Emergency Nursing Teams could improve their quality, efficiency and get greater impact on patient safety(AU)